A majomhimlő vírus a majomhimlő vírus (MPXV) által okozott vírusfertőzés.Ez a vírus elsősorban fertőzött anyagokkal való érintkezés és légúti átvitel útján terjed.A majomhimlő vírus fertőzést okozhat az emberben, ami egy ritka betegség, amely főként Afrikában honos.Itt található további információ a majomhimlő vírusról.
A majomhimlő előfordulása különböző országokban:
Közös ECDC-WHO Európai Regionális Iroda Mpox Surveillance Bulletin (europa.eu)
Felügyeleti összefoglaló
Összesen 25 935 fertőzéses esetet (korábbi nevén majomhimlőt) azonosítottak az IHR-mechanizmusok, hivatalos nyilvános források és a TESSy segítségével 2023. július 6-ig, 14:00 óráig, 45 országból és területről az európai régióban.Az elmúlt 4 hét során 8 országból és területről 30 fertőzéses esetet azonosítottak.
41 országból és területről 25 824 esetre vonatkozó esetalapú adatokat jelentettek az ECDC-nek és a WHO Európai Regionális Irodájának az Európai Megfigyelési Rendszeren (TESSy) keresztül, 2023. július 6-án 10 óráig.
A TESSy-ben jelentett 25 824 esetből 25 646 volt laboratóriumilag megerősített.Továbbá, ahol a szekvenálás elérhető volt, 489-ről igazolták, hogy a II. kládhoz tartoznak, amelyet korábban nyugat-afrikai kládnak neveztek.A legkorábbi ismert eset mintavételi dátuma 2022. március 7., és egy maradékminta retrospektív vizsgálatával azonosították.A tünetek legkorábbi megjelenésének időpontja 2022. április 17. volt.
Az esetek többsége 31 és 40 év közötti (10 167/25 794 – 39%) és férfi (25 327/25 761 – 98%) volt.A 11 317 ismert szexuális irányultságú férfi eset 96%-a férfinak vallotta magát, aki férfival szexel.Az ismert HIV-státusú esetek 38%-a (4064/10675) volt HIV-pozitív.Az esetek többsége kiütéssel (15 358/16 087 – 96%) és szisztémás tünetekkel, például lázzal, fáradtsággal, izomfájdalommal, hidegrázással vagy fejfájással (10 921/16 087 – 68%) fordult elő.Kórházi ellátásra 789 esetben került sor (6%), ebből 275 esetben volt szükség klinikai ellátásra.Nyolc eset került az intenzív osztályra, és hét himlős eset halt meg.
Eddig a WHO-t és az ECDC-t öt foglalkozási expozíciós esetről tájékoztatták.Négy foglalkozási expozíciós esetben az egészségügyi dolgozók az ajánlott egyéni védőfelszerelést viselték, de a mintavétel során testfolyadéknak voltak kitéve.Az ötödik eset nem viselt egyéni védőfelszerelést.A WHO ideiglenes útmutatása a fertőzések klinikai kezeléséről, valamint a fertőzések megelőzésére és ellenőrzésére vonatkozóan továbbra is érvényes, és elérhető a https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798 címen.
Összefoglaló az IHR-mechanizmusokon és hivatalos nyilvános forrásokból azonosított és a TESSy-nek (Európai Régió) jelentett fertőzéses esetek számáról, 2022–2023
Azok az országok és területek, amelyek az elmúlt 4 ISO hétben új eseteket jelentettek, kék színnel vannak kiemelve.
Összefoglaló a jelentett szexuális irányultságokról a férfi himlőfertőzésben, Európai Régió, TESSy, 2022–2023
A szexuális orientációt a TESSy-ben a következő, egymást nem kizáró kategóriák szerint határozzák meg:
- Heteroszexuális
- MSM = MSM/homo vagy biszexuális férfi
- Nők, akik szexelnek nőkkel
- Biszexuális
- Egyéb
- Ismeretlen vagy meghatározatlan
A szexuális irányultság nem feltétlenül reprezentálja annak a személynek a nemét, akivel az eset az elmúlt 21 napban szexuális kapcsolatot létesített, és nem utal szexuális érintkezésre és szexuális átvitelre.
Itt összefoglaljuk azt a szexuális irányultságot, amellyel a férfi esetek azonosultak.
Terjedés
A himlő személyről emberre terjedhet fertőző bőrrel vagy más elváltozásokkal, például a szájban vagy a nemi szerveken való közvetlen érintkezéssel;ide tartozik az érintkezés, amely az
- szemtől szemben (beszélgetés vagy légzés)
- bőrtől bőrig (érintő vagy vaginális/anális szex)
- szájról szájra (csókol)
- száj-bőr érintkezés (orális szex vagy bőrcsókolás)
- légúti cseppek vagy rövid hatótávolságú aeroszolok hosszan tartó szoros érintkezésből
A vírus ezután a törött bőrön, nyálkahártya felületén (pl. száj, garat, szem, genitális, anorektális) vagy a légutakon keresztül jut be a szervezetbe.Az Mpox átterjedhet a háztartás többi tagjára és szexpartnerekre.A több szexuális partnerrel rendelkezők nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A pomox állatokról emberre terjed a fertőzött állatokról emberre harapás vagy karcolás következtében, vagy olyan tevékenységek során, mint a vadászat, a nyúzás, a csapdázás, a főzés, a tetemekkel való játék vagy az állatok evése.Az állatpopulációkban a víruskeringés mértéke nem teljesen ismert, és további vizsgálatok folynak.
Az emberek szennyezett tárgyaktól, például ruházattól vagy ágyneműtől, az egészségügyi ellátásban vagy a közösségi környezetben, például tetováló szalonokban szerzett éles sérülések révén fertőzést okozhatnak.
jelek és tünetek
Az Mpox olyan jeleket és tüneteket okoz, amelyek általában egy héten belül kezdődnek, de az expozíció után 1-21 nappal is jelentkezhetnek.A tünetek jellemzően 2-4 hétig tartanak, de a legyengült immunrendszerű betegeknél tovább tarthatnak.
A pofa gyakori tünetei a következők:
- kiütés
- láz
- torokfájás
- fejfájás
- izomfájdalom
- hátfájás
- alacsony energia
- duzzadt nyirokcsomók.
Egyes embereknél a himlő első tünete a kiütés, míg másoknak először más tünetei lehetnek.
A kiütés lapos sebként kezdődik, amely folyadékkal teli hólyaggá alakul, és viszkető vagy fájdalmas lehet.Ahogy a kiütés gyógyul, a léziók kiszáradnak, megkérgesednek és leesnek.
Vannak, akiknek egy vagy néhány bőrelváltozása van, másoknak pedig több száz vagy több.Ezek bárhol megjelenhetnek a testen, például:
- kézfejek és talpak
- arc, száj és torok
- lágyék és nemi szervek területei
- végbélnyílás.
Néhány embernek fájdalmas végbélduzzanata vagy fájdalma és nehézségei vannak a bepisilés során.
A himlőfertőzöttek fertőzőek, és átadhatják a betegséget másoknak, amíg minden seb meg nem gyógyul, és új bőrréteg nem képződik.
A gyermekek, a terhesek és a gyenge immunrendszerű emberek ki vannak téve a himlő okozta szövődmények kockázatának.
Jellemzően himlő esetén először láz, izom- és torokfájás jelentkezik.A hólyagkiütés az arcon kezdődik, és a testen átterjed, a kézfejre és a talpra is kiterjed, és 2-4 hét alatt fokozatosan fejlődik ki – foltok, papulák, hólyagok, pustulák.A léziók a közepén bemerülnek, mielőtt a kéreg felborulna.A varasodás ezután leesik.A limfadenopátia (nyirokcsomók duzzanata) a himlő klasszikus jellemzője.Néhány ember tünet nélkül is megfertőződhet.
A 2022-ben kitört (főleg a Clade IIb vírus okozta) világméretű himlőjárvány összefüggésében a betegség bizonyos embereknél másképp kezdődik.Az esetek alig több mint felében a kiütések más tünetek előtt vagy azzal egy időben jelentkezhetnek, és nem mindig terjednek át a testen.Az első elváltozás lehet az ágyékban, a végbélnyílásban vagy a szájban vagy annak környékén.
A himlős betegek nagyon megbetegedhetnek.Például a bőr megfertőződhet baktériumokkal, ami tályogokhoz vagy súlyos bőrkárosodáshoz vezethet.Egyéb szövődmények közé tartozik a tüdőgyulladás, a szaruhártya fertőzése látásvesztéssel;fájdalom vagy nyelési nehézség, hányás és hasmenés, amely súlyos kiszáradást vagy alultápláltságot okoz;szepszis (a vér fertőzése, amely széles körben elterjedt gyulladásos választ okoz a szervezetben), az agy gyulladása (encephalitis), a szív (szívizomgyulladás), a végbélgyulladás (proktitis), a nemi szervek (balanitis) vagy a húgyutak (urethritis) vagy halál.A gyógyszeres kezelés vagy egészségügyi állapot miatt immunszuppresszióban szenvedő személyek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a súlyos betegségek és a himlő miatti halálozás kockázatának.A nem jól kontrollált vagy nem kezelt HIV-fertőzötteknél gyakrabban alakul ki súlyos betegség.
Szexuális úton terjedő betegségek
Fertőző betegség
Majomhimlő vírus
Diagnózis
A mpox azonosítása nehéz lehet, mivel más fertőzések és állapotok hasonlóak lehetnek.Fontos megkülönböztetni a mpoxot a bárányhimlőtől, a kanyarótól, a bakteriális bőrfertőzésektől, a rühtől, a herpesztől, a szifilisztől, az egyéb nemi úton terjedő fertőzésektől és a gyógyszeres kezeléssel összefüggő allergiáktól.
A himlőfertőzésben szenvedő személynek más szexuális úton terjedő fertőzése is lehet, például herpesz.Alternatív megoldásként a himlőgyanús gyermek bárányhimlős is lehet.Ezen okok miatt a tesztelés kulcsfontosságú ahhoz, hogy az emberek a lehető legkorábban kezelésben részesüljenek, és megakadályozzák a további terjedést.
A vírus DNS polimeráz láncreakcióval (PCR) történő kimutatása az előnyben részesített laboratóriumi vizsgálat a mpox kimutatására.A legjobb diagnosztikai mintákat közvetlenül a kiütésből – bőrből, folyadékból vagy kéregből – veszik, erőteljes tamponozással.Bőrelváltozások hiányában száj-garat-, végbél- vagy végbéltamponon végezhető vizsgálat.A vérvizsgálat nem javasolt.Az antitest kimutatási módszerek nem feltétlenül hasznosak, mivel nem tesznek különbséget a különböző orthopoxvírusok között.
A Monkeypox Virus Antigen Rapid Test Kit kifejezetten a majomhimlő vírus antigénjének in vitro kimutatására szolgál humán garatváladék mintákban, és kizárólag professzionális használatra készült.Ez a tesztkészlet a kolloid arany immunkromatográfia elvét alkalmazza, ahol a nitrocellulóz membrán kimutatási területét (T vonal) egér majomhimlő vírus elleni monoklonális antitest 2 (MPV-Ab2) és a minőség-ellenőrző régió (C vonal) vonja be. kecske anti-egér IgG poliklonális antitesttel és kolloid aranyjelzett egér anti-majomhimlő vírus monoklonális antitesttel 1 (MPV-Ab1) van bevonva az arannyal jelölt betéten.
A teszt során, amikor a mintát észlelik, a mintában lévő Monkeypox Virus Antigen (MPV-Ag) a kolloid arany (Au)-jelölt egér monoklonális anti-majomhimlő vírus antitesttel 1 (Au-Mouse anti-majomhimlő vírus) jön létre. monoklonális antitest 1-[MPV-Ag]) immunkomplex, amely előre áramlik a nitrocellulóz membránban.Ezután egyesül a bevont egér majomhimlő vírus elleni monoklonális antitesttel 2, és a vizsgálat során „(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)” agglutinációt hoz létre a kimutatási területen (T-vonal).
A fennmaradó kolloid aranyjelzésű egér majomhimlő vírus elleni monoklonális antitest 1 a minőségellenőrző vonalra bevont kecske anti-egér IgG poliklonális antitesttel agglutinációt és színt hoz létre.Ha a minta nem tartalmaz Monkeypox Virus antigént, akkor a kimutatási terület nem tud immunkomplexet alkotni, és csak a minőségellenőrzési terület képez immunkomplexet és színt.Ez a tesztkészlet részletes utasításokat tartalmaz annak biztosítására, hogy a szakemberek 15 perces időkereten belül biztonságosan és hatékonyan végezhessék el a tesztet a betegeken.
Feladás időpontja: 2023. július 25