HEV (CMIA)

A hepatitis E terjedési útvonala (főleg széklettel, szájon át) és klinikai megnyilvánulásai (recesszív fertőzés, akut hepatitis, krónikus hepatitis nélkül stb.) hasonlóak a hepatitis Aéhez. A hepatitis E előfordulási gyakorisága magas a fiatalok és a 15-39 éves felnőttek körében.A hepatitis E szintén önálló betegség.A HEV-nek nincs közvetlen kóros hatása (CPE) a hepatocitákra.A szervezet bizonyos immunitást szerezhet a betegség után, de ez nem elég stabil.Létezik hepatitis E elleni védőoltás, és a hepatitis E megelőzésére irányuló intézkedések főként a széklettel, orálisan terjedő átviteli út elzárását foglalják magukban.

A HEV a betegek székletével távozik, mindennapi érintkezés útján terjed, és elterjedhet, vagy járványt okozhat a szennyezett élelmiszer- és vízforrások miatt.Az előfordulás csúcspontja általában az esős évszakban vagy az árvizek után van.A lappangási idő 2-11 hét, átlagosan 6 hét.A legtöbb klinikai beteg enyhe vagy közepesen súlyos hepatitis, gyakran önkorlátozó, és nem fejlődik krónikus HEV-vé.Elsősorban a fiatal felnőtteket támadja meg, akiknek több mint 65%-a a 16-19 éves korosztályban fordul elő, és a gyerekeknél több a szubklinikai fertőzés.

A felnőttek halálozási aránya magasabb, mint a hepatitis A, különösen a hepatitis E-ben szenvedő terhes nők esetében, és a fertőzések halálozási aránya a terhesség utolsó három hónapjában 20%.
HEV-fertőzés után immunvédelmet tud produkálni, hogy megakadályozza ugyanazon vagy akár különböző törzsek HEV-újrafertőződését.Beszámoltak arról, hogy a legtöbb beteg szérumában lévő anti HEV antitest a rehabilitáció után 4-14 évig fennmarad.
Kísérleti diagnosztikához a székletből elektronmikroszkóppal vírusrészecskéket, RT-PCR-rel a széklet epe HEV RNS-ét, ELISA-val pedig anti-HEV IgM és IgG antitesteket a szérumban, antigénként rekombináns HEV glutation S-transzferáz fúziós fehérjét használva.
A hepatitis E általános megelőzése ugyanaz, mint a hepatitis Bé. A gyakori immunglobulinok hatástalanok a sürgősségi passzív immunizálásra.